MÉTODOS
DIAGNÓSTICOS.
11. RADIOLOGÍA CONVENCIONAL.
FASE INICIAL O DE NECROSIS
Radiológicamente existe aumento del
espacio articular (signo de Waldenström) secundario a una fractura
subcondral.
Este es el signo radiológico más
precoz. Podemos encontrar un núcleo epifisario en la cabeza.
Radiológicamente aparecen densos
islotes óseos, los centrales se condensan y los laterales sufren osteólisis
produciendo una imagen atigrada.
La epífisis es invadida por vasos, se
reabsorben los islotes densos y se forma tejido óseo rarefacto que luego se trabécula.
Se inicia la reparación con desaparición de la
osteólisis metafisaria.
FASE REMODELACIÓN.
Se produce la sustitución completa del hueso necrótico por hueso
de nueva formación.
El hueso neoformado tiene una consistencia más débil por lo que
puede remodelarse de modo que la morfología de la cabeza femoral se adapte a la
forma del cotilo o no.
2.
RESONANCIA MAGNÉTICA:
·
De
gran ayuda en casos incipientes y de difícil diagnóstico
·
Puede
también delinear mejor área de afección y severidad del proceso, principalmente
durante las etapas iniciales del proceso.
·
Muestra
con mejor detalle el cartílago articular de la cabeza y acetábulo que otros
métodos diagnósticos y es más certero para visualizar la revascularización de
la cabeza femoral.
3 3. GAMMAGRAMA ÓSEO:
Efectivo
para diagnóstico en etapas tempranas, aún no existen cambios radiológicos.
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